Voici la quatrième grande mise à jour de la troisième extension du jeu, sortie le 5 décembre 2018, elle a pour titre « Le berceau des fleurs cramoisies » (うつろなる花のゆりかご). Ce qui va suivre n'est pas une liste exhaustive des ajouts et changements présents dans cette version 4.4 du jeu, mais un récapitulatif de ce qu'il y a de plus notable.
Après avoir arrêté Le grand démon d'Urbéa, vous devez une nouvelle fois voyager dans le temps, mais cette fois-ci à la fois dans le passé et dans le futur. Le prince Laguas a des visions du futur et y voit Astoltia dévasté, mais un vaisseau a réussi à s'en extraire et navigue dans l'espace. Vous devrez vous rendre au sein de ce dernier dans le futur, comprendre ce qu'il s'est passé et retourner dans le passé afin d'empêcher la destruction d'Astoltia. Vous serez épaulé du docteur Palmio dans le passé et de Paklas dans le futur.
Grâce à cette version le niveau maximal passe de 105 à 108, pour pouvoir y accéder vous devrez accomplir une quête disponible à partir du niveau 103.
Grâce à cette version de nouvelles armes et boucliers de niveau 100 peuvent maintenant être créés par les artisans. Ces équipements sont améliorables grâce aux nouvelles pierres alchimiques violettes.
Un nouveau défi permettant d'affronter les forces armées des insectes démoniaques est disponible au sein des forces de défense d'Astoltia. Il est plus dur à réussir que ceux ajoutés au cours des précédentes mises à jour majeures. Les nouvelles armes et boucliers de niveau 100 sont disponibles à l'échange contre des médailles de défense.
Une nouvelle activité est disponible au sein du monde de Dragon Quest X, il s'agit du Battle Trinity. C'est une compétition dans laquelle s'affrontent 3 équipes de 5 joueurs. Une partie dure 7 minutes et le but est de capturer des positions afin d'y amener des gemmes pour gagner des points. Au début de chaque partie vous devez choisir une vocation qui vous permettra d'accomplir des actions spéciales et améliorer vos chances de réussite. Pour le moment 4 vocations sont disponibles, à savoir : Guerrier, Artiste martial, Mage et Ranger.
Un nouveau Boss à pièce vient rejoindre le Labyrinthe enchanté et il s'agit du Général Mac Assin, ce dernier est un boss issu de Dragon Quest IX.
Avec cette mise à jour majeure, le Chat vampire profite non pas d'une, mais de 2 versions "réincarnées".
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